Δευτεροπαθής Κατάθλιψη

Δευτεροπαθής Κατάθλιψη

Δευτεροπαθής κατάθλιψη είναι η ψυχική διαταραχή με καταθλιπτικά συμπτώματα που οφείλονται άμεσα ή έμμεσα σε
1.σωματική νόσο/χρόνια πάθηση
2.φαρμακευτικό παράγοντα
3.ψυχοδραστική (ναρκωτική) ουσία


Η εκδήλωση της κατάθλιψης μπορεί να είναι αποτέλεσμα

  • Ψυχικής αντίδρασης λόγω της γνώσης της ύπαρξης σοβαρής νόσου ή χρόνιας πάθησης
  • Αλληλεπίδρασης βιοχημικών και νευροφυσιολογικών/ νευροανατομικών παραγόντων

1.Σωματικές νόσοι που υπάρχει πιθανότητα να επιφέρουν δευτεροπαθή κατάθλιψη, ή/ και συμπτωματολογία άγχους :

Νευρολογικές

  • Επιληψία
  • Σκλήρυνση κατά πλάκας
  • Όγκοι εγκεφάλου
  • Τραύμα εγκεφάλου
  • Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Υδροκέφαλος
  • Λοιμώξεις κεντρικού νευρικού π.χ. μηνιγγίτιδα,εγκεφαλίτιδα,σύφιλη,AIDS
  • Νόσος Πάρκινσον
  • Νόσος Χάντιγκτον (Huntington)
  • Άνοιες
  • Ημικρανίες

Λοιμώξεις

  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση
  • Πνευμονία
  • Φυματίωση

Φλεγμονώδεις

  • Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ)
  • Ρευματοειδής Αρθρίτιδα
  • Αρτηρίτιδα (κροταφική, Sjogren)

Ενδοκρινικές

  • Επινεφριδιακές (Cushing, Addison)
  • Υποθυρεοειδισμός, Θυρεοειδικές δ/χές
  • Παραθυρεοειδικές δ/χές
  • Υπεραλδοστερονισμός
  • Επιλόχειες δ/χές
  • Εμμηνορυσιακές δ/χές

Διάφορες

  • Καρκίνος γαστρεντερικού συστήματος
  • Καρδιαγγειακή νόσος π.χ. στεφανιαία νόσος και έμφραγμα μυοκαρδίου
  • Ανεπάρκειες βιταμινών (θειαμίνη, Β12, νιασίνη, φυλλικό)
  • Αναιμίες
  • Ουραιμία

Οι περισσότερες εκ των παραπάνω αποτελούν χρόνιες παθήσεις. Η ψυχική αναστάτωση (στρες) λόγω της σωματικής πάθησης, που μπορεί να φτάσει ως πλήρως ανεπτυγμένη ψυχική διαταραχή, δύναται να επηρεάσει αρνητικά την εξέλιξη της χρόνιας νόσου τόσο βιολογικά μέσω των ενδογενών μηχανισμών της συστηματικής αυτονομικής διέγερσης και του άξονα υπόφυσης, υποθάλαμου, επινεφριδίων, όσο και στην ίδια τη διαχείριση της νόσου και τις σχετικές αποφάσεις. Εδώ βεβαίως πρέπει να επισημανθεί και η αμφίδρομη αιτιολογική σχέση μεταξύ ψυχικών και σωματικών παραγόντων, δηλαδή ότι άνθρωποι με χρόνιες αγχώδεις, συναισθηματικές και άλλες διαταραχές έχουν υψηλότερη πιθανότητα να νοσήσουν από σωματικές παθήσεις.

2.Δευτεροπαθής κατάθλιψη δύναται να προκληθεί από τα εξής φάρμακα

  • Ορμονολογικά: Αντισυλληπτικά, κορτικοστεροειδή (κορτιζονούχα),  πρεδνιζολόνη, τριαμσινολόλη, δαναζόλη
  • Καρδιολογικά: β- αναστολείς (Inderal κλπ), Ρεσερπίνη (Hygroton), Kλονιδίνη (Catapressan), Διγοξίνη, υδραλαζίνη, πραζοσίνη, λιδοκαίνη, προκαιναμίδη, α-μεθυλ-ντόπα
  • Αναπνευστικού : Σαλβουταμόλη (Aerolin)
  • Γαστρεντερικά: Σιμετιδίνη, Μετοκλοπραμίδη (Primperan)
  • Αντιβιοτικά: Αμπικιλλίνη, στρεπτομυκίνη, μετρονιδαζόλη, τριμεθοπρίμη, κυκλοσερίνη, εθειοναμίδη, νιτροφουραντοίνη, σουλφοναμίδες, τετρακυκλίνες
  • Αντιφλεγμονώδη/αναλγητικά : ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, κωδεινούχα
  • Αντινεοπλασματικά: Αζαθειοπρίνη , Βινκριστίνη, Ασπαραγινάση, Βλεομυκίνη,
  • Άλλα:  Δισουλφιράμη, κυπροεπταδίνη, ακεταζολαμίδη, χολίνη
  • Ψυχιατρικά : Βενζοδιαζεπίνες, Βουτυροφαινόνες, Φαινοθειαζίνες
  • Νευρολογικά: Λεβοντόπα, Καρβαμαζεπίνη, Φαινυτοϊνη, Βρωμοκρυπτίνη, Αμανταδίνη

3.Δευτεροπαθής κατάθλιψη δύναται να προκληθεί από τις εξής ψυχοδραστικές ουσίες

Α)Παράνομες

  • Οπιοειδή  (τοξίκωση)
  • Κοκαίνη (τοξίκωση & στέρηση)
  • Αμφεταμίνες (τοξίκωση & στέρηση)
  • Παραισθησιογόνα (τοξίκωση)
  • PCP (τοξίκωση)

B)Νόμιμες

  • Αλκοόλ

Συγγραφέας του παραπάνω άρθρου είναι ο Σπύρος Καλημέρης Ιατρός, Ιδιώτης Ψυχίατρος & πιστοποιημένος Ψυχοθεραπευτής. Είναι πιστοποιημένο μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών & της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας και παρέχει σύγχρονες υπηρεσίες ψυχιατρικής & συνθετικής ψυχοθεραπείας στο ιατρείο του στην Αθήνα. Εκπαιδευμένος μεταξύ άλλων στην εφαρμογή της καινοτόμου θεραπείας για τις ψυχικές διαταραχές rTMS (Επαναληπτικός Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισμός).


Απάντηση