Μορφές Κατάθλιψης

Μορφές Κατάθλιψης

Περιγράφονται διάφοροι τύποι & μορφές κατάθλιψης :


Μείζων (Μονοπολική) Κατάθλιψη και άλλες καταθλιπτικές διαταραχές

Κατάταξη Μείζονος Κατάθλιψης ανάλογα με τη χρονική παράμετρο

1. Μοναδικό επεισόδιο: όταν υπάρχει μόνο ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο στην ως τώρα πορεία του ασθενούς
2. Υποτροπιάζουσα: δύο ή περισσότερα μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια
3. Χρόνια : η διάρκεια της κατάθλιψης χωρίς να έχει επέλθει ύφεση είναι τουλάχιστον 2 χρόνια
4. Εποχιακή κατάθλιψη: υποτροπιάζουσα μείζονα κατάθλιψη, με τα επεισόδια να σχετίζονται με τις αλλαγές των εποχών με συχνότερη την εμφάνιση το φθινόπωρο και την αρχή του χειμώνα
5. Επιλόχεια : σοβαρή κατάθλιψη που επέρχεται μικρό διάστημα μετά τον τοκετό
6. Διπλή Κατάθλιψη : Ονομάζεται η κατάθλιψη που εμφανίζεται σε ασθενή που ήδη έπασχε από δυσθυμία

Κατάταξη ανάλογα με την ένταση και την ποιότητα των συμπτωμάτων

1. Μελαγχολική Κατάθλιψη : πρόκειται για ιδιαίτερα βαριά μορφή κατάθλιψης
2. Ψυχωτική Κατάθλιψη : όταν στην κλινική εικόνα συνυπάρχουν ψυχωτικά συμπτώματα όπως για παράδειγμα ακουστικές ψευδαισθήσεις ή παραλήρημα αυτομομφής
3. Άτυπη Κατάθλιψη : άτυπα χαρακτηριστικά θεωρούνται η υπερφαγία, η υπερυπνία, η υπερευαισθησία στην κριτική και η υποχώρηση του καταθλιπτικού συναισθήματος όταν συμβαίνουν ευχάριστα γεγονότα στη ζωή του ασθενούς
4. Κατατονική κατάθλιψη : επίσης πολύ βαριά μορφή, αλλά όχι και συχνή, ο ασθενης δεν αντιδρά σε εξωτερικά ερεθίσματα!

Ανάλογα με το αίτιο

Κλινική κατάθλιψη : Η κλινική μορφή είναι η κατεξοχήν ψυχική διαταραχή με την υψηλότερη βιολογική και κληρονομική συμμετοχή και συνήθως τις βαρύτερες και πιο επίμονες ψυχοπαθολογικές εκδηλώσεις.

Αντιδραστική κατάθλιψη : Oνομάζεται έτσι γιατί επέρχεται, όχι οπωσδήποτε αμέσως, ως «αντίδραση» του ψυχισμού σε κάποιο εξωτερικό αίτιο.

Άλλες Καταθλιπτικές Διαταραχές

1. Δυσθυμία : Καταθλιπτικά συμπτώματα μικρής ως μέτριας έντασης αλλά μεγάλης διάρκειας χωρίς ύφεση για τουλάχιστον δύο χρόνια


2. Ελάσσων κατάθλιψη : Καταθλιπτικά συμπτώματα μικρής έντασης και μικρής διάρκειας για τουλάχιστον 2 εβδομάδες


3. Βραχεία διαλείπουσα κατάθλιψη : Καταθλιπτικά συμπτώματα όπως της μείζονος κατάθλιψης αλλά με μικρή διάρκεια 2 εβδομάδων το μέγιστο


4. Προεμμηνορρυσιακή δυσφορική διαταραχή : Καταθλιπτικά συμπτώματα μικρής έντασης σε γυναίκες με έναρξη λίγες μέρες πριν την έμμηνο ρύση εώς λίγες μέρες μετά


5. Διαταραχή Προσαρμογής με κατάθλιψη : Καταθλιπτικά συμπτώματα ποικίλλης έντασης και διάρκειας όχι πάνω από 2 μήνες που οφείλονται σε εξωγενή ψυχοπιεστικό παράγοντα


6. Καταθλιπτική Ψευδοάνοια : Σύνδρομο που μεταξύ των καταθλιπτικών συμπτώμάτων υπερτερεί η διαταραχή των γνωστικών λειτουργιών όπως η μνήμη, η προσοχή, η συγκέντρωση και προσομοιάζει με άνοια


7. Αγχώδης κατάθλιψη : Έντονη η παρουσία του άγχους μεταξύ των συμπτωμάτων της κατάθλιψης


8. Δευτεροπαθής κατάθλιψη :
• Διάφορες σωματικές νόσοι προκαλούν τις νευροδιαβιβαστικές διαταραχές της κατάθλιψης στον εγκέφαλο π.χ. νεοπλάσματα, σκλήρυνση κατά πλάκας, επιληψία, θυρεοειδοπάθειες, έμφραγμα μυοκαρδίου και πληθώρα άλλων
• Η χρήση διάφορων φαρμάκων προκαλεί τις νευροδιαβιβαστικές διαταραχές της κατάθλιψης στον εγκέφαλο π.χ. κορτιζόνη, κάποια καρδιολογικά, νευρολογικά, χημειοθεραπευτικά και πολλά άλλα φάρμακα
• Η χρήση αλκοόλ ή απαγορευμένων ψυχοτρόπων ουσιών προκαλεί τις νευροδιαβιβαστικές διαταραχές της κατάθλιψης στον εγκέφαλο

Τέλος καταθλιπτικά συμπτώματα αποτελούν συχνά μέρος άλλων ψυχιατρικών διαταραχών (αναφέρονται ενδεικτικά οι σπουδαιότερες) :

Διπολική Διαταραχή Ι & ΙΙ : Περιλαμβάνει οπωσδήποτε μανιακά ή υπομανιακά επεισόδια και κατά το πλείστον εναλλαγή τους με μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια (διπολική κατάθλιψη)
Σχιζοφρένεια : Καταθλιπτικά συμπτώματα που εμφανίζονται σε περιόδους ύφεσης των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας (μεταψυχωτική κατάθλιψη)
Κυκλοθυμική Διαταραχή : Καταθλιπτικά συμπτώματα μικρής ως μέτριας έντασης σε εναλλαγή με υπομανιακά επεισόδια για τουλάχιστον 2 χρόνια

Παρατηρούμε ότι υπάρχουν αρκετές μορφές κατάθλιψης. Έστω και με μικρή υπόνοια συμπτωμάτων κατάθλιψης, είναι επιβεβλημένη η παραπομπή για εξέταση από ειδικό ψυχίατρο. Επιπλέον υπάρχουν τύποι κατάθλιψης χωρίς ακριβώς την τυπική εικόνα, αλλά με λίγο πιο ιδιότυπες μορφές που διαφεύγουν της προσοχής ή γνώσης ενός μη ειδικού. Παραδείγματα είναι η κατάθλιψη των ηλικιωμένων , η αγχώδης κατάθλιψη με πολλά σωματικά συμπτώματα, η δευτεροπαθής κατάθλιψη και άλλες. Η υποδιάγνωση τέτοιων περιπτώσεων οδηγεί σε αχρείαστη ταλαιπωρία οικονομική και ψυχική επιβάρυνση τόσο των ασθενών όσο και των συγγενών τους. Επιπλέον να σημειώσουμε ότι αρκετά συχνά η κατάθλιψη δεν έχει εξωτερικά σημάδια, δε φαίνεται.

Η καθυστέρηση ή η άρνηση αναζήτησης βοήθεια από ψυχίατρο αναμένεται να έχει σοβαρές συνέπειες για τον ψυχισμό και τη λειτουργικότητα του ασθενή, ως και για τη ζωή του την ίδια. Η κατάθλιψη αποτελεί τον πρώτο παράγοντα κινδύνου για αυτοκτονία. Τέλος οι περισσότερες μορφές κατάθλιψης παρουσιάζουν σημαντική αύξηση στα χρόνια της κρίσης, ειδικά σε μεγάλες πόλεις όπως η Αθήνα που έχουν πληγεί σε μεγάλο βαθμό από την ανεργία. Για όλους αυτούς τους λόγους η θεραπεία της κατάθλιψης πρέπει να δρομολογείται τάχιστα.

μορφές κατάθλιψης

Συγγραφέας του παραπάνω άρθρου είναι ο Σπύρος Καλημέρης Ιατρός, Ιδιώτης Ψυχίατρος & πιστοποιημένος Ψυχοθεραπευτής. Είναι πιστοποιημένο μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών & της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας και παρέχει σύγχρονες υπηρεσίες ψυχιατρικής & συνθετικής ψυχοθεραπείας στο ιατρείο του στην Αθήνα. Εκπαιδευμένος μεταξύ άλλων στην εφαρμογή της καινοτόμου θεραπείας για τις ψυχικές διαταραχές rTMS (Επαναληπτικός Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισμός).

1 comment

Απάντηση

Αρέσει σε %d bloggers: