Σωματικά συμπτώματα κατάθλιψης

Σωματικά συμπτώματα κατάθλιψης

Σωματικά συμπτώματα κατάθλιψης

Στα επίσημα κριτήρια διάγνωσης της κατάθλιψης περιλαμβάνονται τα εξής συμπτώματα που σχετίζονται με σωματικούς παράγοντες :

  • Μείωση ή αύξηση όρεξης
  • Μείωση ή αύξηση ύπνου
  • Μείωση σεξουαλικής επιθυμίας/ανηδονία
  • Μείωση ενεργητικότητας/κόπωση

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι από έρευνες σε ασθενείς πρωτοβάθμιας περίθαλψης περίπου 3 στους 4 καταθλιπτικούς ασθενείς θα παραπονεθούν κάποια στιγμή για 1 ή περισσότερα από τα παρακάτω :

  • Δυσκοιλιότητα
  • Στομαχικές διαταραχές
  • Κράμπες
  • Οσφυαλγία
  • Θωρακαλγία
  • Κεφαλαλγία
  • Αυχεναλγίες
  • Μυαλγίες
  • Ινομυαλγία
  • Αρθραλγίες
  • Κοιλιακό άλγος
  • Ζάλη
  • Αιμωδίες
  • Αίσθημα παλμών

Παρατηρούμε ότι πολλά σωματικά συμπτώματα κατάθλιψης αφορούν πόνο. Η εξήγηση του φαινομένου αυτού έχει να κάνει καταρχήν με τη σεροτονίνη και τη νοραδρεναλίνη, τους νευροδιαβιβαστές που η μείωση των επιπέδων τους στις νευρικές συνάψεις και της συνδεσιμότητάς τους με τους αντίστοιχους υποδοχείς αποτελεί το κατεξοχήν νευροβιολογικό υπόβαθρο της κατάθλιψης. Σεροτονινεργικοί και νοραδρενεργικοί νευρώνες λοιπόν που συνάπτονται με ειδικούς για τον πόνο νευρώνες του νωτιαίου μυελού έχουν την  ιδιότητα να προκαλούν αναλγητικό αποτέλεσμα. Όταν όμως η σεροτονίνη και η νοραδρεναλίνη υπολείπονται λόγω κατάθλιψης, μειώνεται και το αναλγητικό αποτέλεσμα με συνέπεια το αίσθημα πόνου σε διάφορα σημεία του σώματος.

Άλλοι μηχανισμοί που εξηγούν την ύπαρξη συμπτωμάτων πόνου είναι η κεντρική ευαισθητοποίηση που με λίγα λόγια σημαίνει αυξημένη ευαισθησία σε αλγογόνα ερεθίσματα συγκεκριμένων νευρώνων του εγκεφάλου & του νωτιαίου μυελού και η περιφερική ευαισθητοποίηση που αφορά έκτοπη νευρωνική δραστηριότητα σε περιοχές προηγούμενου τραυματισμού ή φλεγμονής αλγαισθητικών ινών.

Τα σωματικά συμπτώματα κατάθλιψης αποτελούν ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα επιβεβαίωσης της ψυχοσωματικής θεωρίας, μια παράμετρος της οποίας είναι το πώς μια ψυχική διαταραχή μπορεί να είναι η αιτία μιας σωματικής διαταραχής. Μια άλλη παράμετρος είναι ότι μπορεί να ισχύσει και το αντίθετο, δηλαδή μια πληθώρα σωματικών διαταραχών να είναι η αιτία εκδήλωσης κατάθλιψης (δευτεροπαθής).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αναγνώριση των ανωτέρω συμπτωμάτων ως μέρος μιας καταθλιπτικής (ή αγχώδους διαταραχής) διαταραχής δεν είναι συνηθισμένη. Τα σωματικά συμπτώματα κατάθλιψης αντιμετωπίζονται με μια σειρά εξετάσεων, αιματολογικών και άλλων που ως επί το πλείστον βγαίνουν καθαρές. Η αδυναμία διάγνωσης ή η υποτίμηση της συχνότητας της κατάθλιψης σήμερα μπορεί να οδηγήσει λοιπόν τους ασθενείς σε μια χρονοβόρα και κουραστική αλυσίδα εξετάσεων. Η παραπομπή σε ψυχίατρο ενδέχεται να αποτελέσει σημείο κλειδί για τους ασθενείς σε αυτές τις περιπτώσεις.


Συγγραφέας του παραπάνω άρθρου είναι ο Σπύρος Καλημέρης Ιατρός, Ιδιώτης Ψυχίατρος στην Αθήνα & πιστοποιημένος Ψυχοθεραπευτής. Είναι πιστοποιημένο μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών & της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας και παρέχει σύγχρονες υπηρεσίες ψυχιατρικής & συνθετικής ψυχοθεραπείας. Εκπαιδευμένος μεταξύ άλλων στην εφαρμογή της καινοτόμου θεραπείας για τις ψυχικές διαταραχές rTMS (επαναληπτικός διακρανιακός μαγνητικός ερεθισμός).

2 comments

Απάντηση

Αρέσει σε %d bloggers: