Μορφές Κατάθλιψης

Κατάθλιψη και άλλες καταθλιπτικές διαταραχές

Μείζων κατάθλιψη : Πρόκειται για την κλασική σοβαρή διαταραχή που διαβρώνει σημαντικά τον ψυχισμό και τη λειτουργικότητα του ατόμου και που βασίζεται σε συγκεκριμένα κριτήρια (πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον 4 και αναφέρονται συνοπτικά παρακάτω) με διάρκεια τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Συχνά ονομάζεται και μονοπολική.
• Καταθλιπτική διάθεση
• Απώλεια του ενδιαφέροντος ή μείωση της ευχαρίστησης από δραστηριότητες που τον ευχαριστούσαν στο παρελθόν
• Σημαντική αλλαγή όρεξης ή και βάρους (συνήθως μείωση λιγότερο συχνά αύξηση)
• Αϋπνία ή λιγότερο συχνά υπερυπνία
• Ψυχοκινητική ανησυχία ή ψυχοκινητική επιβράδυνση
• Εύκολη κόπωση ή απώλεια της ενεργητικότητας
• Ιδέες αναξιότητας, υπέρμετρης ή απρόσφορης ενοχής
• Μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, βραδύτητα στη σκέψη και δυσχέρεια στη λήψη των αποφάσεων
• Επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου ή ιδέες αυτοκαταστροφής

Κατάταξη Μείζονος Κατάθλιψης ανάλογα με τη χρονική παράμετρο

1. Μοναδικό επεισόδιο: όταν υπάρχει μόνο ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο στην ως τώρα πορεία του ασθενούς
2. Υποτροπιάζουσα: δύο ή περισσότερα μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια
3. Χρόνια : η διάρκεια της κατάθλιψης χωρίς να έχει επέλθει ύφεση είναι τουλάχιστον 2 χρόνια
4. Εποχιακή κατάθλιψη: υποτροπιάζουσα μείζονα κατάθλιψη, με τα επεισόδια να σχετίζονται με τις αλλαγές των εποχών με συχνότερη την εμφάνιση το φθινόπωρο και την αρχή του χειμώνα
5. Επιλόχεια : σοβαρή κατάθλιψη που επέρχεται μικρό διάστημα μετά τον τοκετό
6. Διπλή Κατάθλιψη : Ονομάζεται η κατάθλιψη που εμφανίζεται σε ασθενή που ήδη έπασχε από δυσθυμία

Κατάταξη ανάλογα με την ένταση και την ποιότητα των συμπτωμάτων

1. Μελαγχολική Κατάθλιψη : πρόκειται για ιδιαίτερα βαριά μορφή κατάθλιψης
2. Ψυχωτική Κατάθλιψη : όταν στην κλινική εικόνα συνυπάρχουν ψυχωτικά συμπτώματα όπως για παράδειγμα ακουστικές ψευδαισθήσεις ή παραλήρημα αυτομομφής
3. Άτυπη Κατάθλιψη : άτυπα χαρακτηριστικά θεωρούνται η υπερφαγία, η υπερυπνία, η υπερευαισθησία στην κριτική και η υποχώρηση του καταθλιπτικού συναισθήματος όταν συμβαίνουν ευχάριστα γεγονότα στη ζωή του ασθενούς
4. Κατατονική κατάθλιψη : επίσης πολύ βαριά μορφή, αλλά όχι και συχνή, ο ασθενης δεν αντιδρά σε εξωτερικά ερεθίσματα!

Άλλες Καταθλιπτικές Διαταραχές

1. Δυσθυμία : Καταθλιπτικά συμπτώματα μικρής ως μέτριας έντασης αλλά μεγάλης διάρκειας χωρίς ύφεση για τουλάχιστον 2 χρόνια
2. Ελάσσων κατάθλιψη : Καταθλιπτικά συμπτώματα μικρής έντασης και μικρής διάρκειας για τουλάχιστον 2 εβδομάδες
3. Βραχεία διαλείπουσα κατάθλιψη : Καταθλιπτικά συμπτώματα όπως της μείζονος κατάθλιψης αλλά με μικρή διάρκεια 2 εβδομάδων το μέγιστο
4. Προεμμηνορρυσιακή δυσφορική διαταραχή : Καταθλιπτικά συμπτώματα μικρής έντασης σε γυναίκες με έναρξη λίγες μέρες πριν την έμμηνο ρύση εώς λίγες μέρες μετά
5. Διαταραχή Προσαρμογής με κατάθλιψη : Καταθλιπτικά συμπτώματα ποικίλλης έντασης και διάρκειας όχι πάνω από 2 μήνες που οφείλονται σε εξωγενή ψυχοπιεστικό παράγοντα
6. Καταθλιπτική Ψευδοάνοια : Σύνδρομο που μεταξύ των καταθλιπτικών συμπτώμάτων υπερτερεί η διαταραχή των γνωστικών λειτουργιών όπως η μνήμη, η προσοχή, η συγκέντρωση και προσομοιάζει με άνοια
7. Αγχώδης κατάθλιψη : Έντονη η παρουσία του άγχους μεταξύ των συμπτωμάτων της κατάθλιψης
8. 2οπαθής κατάθλιψη :
• Διάφορες σωματικές νόσοι προκαλούν τις νευροδιαβιβαστικές διαταραχές της κατάθλιψης στον εγκέφαλο π.χ. νεοπλάσματα, σκλήρυνση κατά πλάκας, επιληψία, θυρεοειδοπάθειες, έμφραγμα μυοκαρδίου και πληθώρα άλλων
• Η χρήση διάφορων φαρμάκων προκαλεί τις νευροδιαβιβαστικές διαταραχές της κατάθλιψης στον εγκέφαλο π.χ. κορτιζόνη, κάποια καρδιολογικά, νευρολογικά, χημειοθεραπευτικά και πολλά άλλα φάρμακα
• Η χρήση αλκοόλ ή απαγορευμένων ψυχοτρόπων ουσιών προκαλεί τις νευροδιαβιβαστικές διαταραχές της κατάθλιψης στον εγκέφαλο

Τέλος καταθλιπτικά συμπτώματα αποτελούν συχνά μέρος άλλων ψυχιατρικών διαταραχών (αναφέρονται ενδεικτικά οι σπουδαιότερες) :

Διπολική Διαταραχή Ι & ΙΙ : Περιλαμβάνει οπωσδήποτε μανιακά ή υπομανιακά επεισόδια και κατά το πλείστον εναλλαγή τους με μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια (διπολική κατάθλιψη)
Σχιζοφρένεια : Καταθλιπτικά συμπτώματα που εμφανίζονται σε περιόδους ύφεσης των συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας (μεταψυχωτική κατάθλιψη)
Κυκλοθυμική Διαταραχή : Καταθλιπτικά συμπτώματα μικρής ως μέτριας έντασης σε εναλλαγή με υπομανιακά επεισόδια για τουλάχιστον 2 χρόνια

Έστω και με μικρή υπόνοια συμπτωμάτων κατάθλιψης, είναι επιβεβλημένη η παραπομπή για εξέταση από ειδικό ψυχίατρο. Επιπλέον συχνά η κατάθλιψη δεν εκδηλώνεται με την τυπική εικόνα, αλλά με λίγο πιο ιδιότυπες μορφές που διαφεύγουν της προσοχής ή γνώσης ενός μη ειδικού. Τυπικά παραδείγματα είναι η κατάθλιψη των ηλικιωμένων , η αγχώδης κατάθλιψη με πολλά σωματικά συμπτώματα, η δευτεροπαθής κατάθλιψη και άλλες. Η υποδιάγνωση τέτοιων περιπτώσεων οδηγεί σε αχρείαστη ταλαιπωρία οικονομική και ψυχική επιβάρυνση τόσο των ασθενών όσο και των συγγενών τους. Επιπλέον υπάρχει σημαντική οικονομική και λειτουργική επιβάρυνση του συστήματος υγείας. Η καθυστέρηση ή η άρνηση αναζήτησης βοήθεια από ψυχίατρο αναμένεται να έχει σοβαρές συνέπειες για τον ψυχισμό και τη λειτουργικότητα του ασθενή, εώς και για τη ζωή του την ίδια. Η κατάθλιψη αποτελεί τον πρώτο παράγοντα κινδύνου για αυτοκτονία. Τέλος η επίπτωση της κατάθλιψης παρουσιάζει σημαντική αύξηση στα χρόνια της κρίσης, ειδικά σε μεγάλες πόλεις όπως η Αθήνα που έχουν πληγεί σε μεγάλο βαθμό από την ανεργία. Για όλους αυτούς τους λόγους η θεραπεία της κατάθλιψης πρέπει να δρομολογείται τάχιστα.

κατάθλιψη

Συγγραφέας του παραπάνω άρθρου είναι ο Σπύρος Καλημέρης Ιατρός, Ψυχίατρος & Ψυχοθεραπευτής. Είναι μέλος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών & της Ελληνικής Ψυχιατρικής Εταιρείας και ζει και εργάζεται στην Αθήνα.

Στο ιατρείο του στην Αθήνα ο ψυχίατρος Σπύρος Καλημέρης σας παρέχει την πιο σύγχρονη ψυχοθεραπευτική & φαρμακευτική αντιμετώπιση της διαταραχής σε συνδυασμό με στοχευμένες ψυχοκοινωνικές παρεμβάσεις τόσο στον/στην ασθενή όσο και στο στενό, αλλά και ευρύτερο περιβάλλον του/της. Η εξειδικευμένη εκπαίδευση στο πεδίο των καταθλιπτικών διαταραχών (κατάθλιψη) αποτελεί το βασικό ατού της δουλειάς του. Η επιστράτευση νέων διαγνωστικών εξετάσεων που συνεισφέρουν στην επιλογή καταλληλότερης αγωγής, είναι άλλο ένα πλεονέκτημα στην υπηρεσία του ασθενή. Επίκεντρο της προσέγγισής του είναι η ποιότητα ζωής του ασθενή, με τον οποίο θα ασχοληθεί σοβαρά, υπεύθυνα και όσο χρόνο χρειάζεται για να του δώσει τη βοήθεια που χρειάζεται. Η διακριτικότητα, η ειλικρίνεια, η συναισθηματική κατανόηση θα είναι βασικά χαρακτηριστικά της θεραπευτικής σχέσης μαζί του. Για περισσότερες πληροφορίες

Μια σκέψη σχετικά μέ το “Μορφές Κατάθλιψης”

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση /  Αλλαγή )

Φωτογραφία Google

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google. Αποσύνδεση /  Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση /  Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση /  Αλλαγή )

Σύνδεση με %s

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.