Η κατάθλιψη δεν εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο σε όλους ούτε κάθε περίοδος θλίψης ή ψυχικής εξάντλησης αποτελεί καταθλιπτική διαταραχή. Η ψυχιατρική αξιολόγηση έχει στόχο να διευκρινίσει τη φύση και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, τον βαθμό στον οποίο επηρεάζουν την καθημερινή λειτουργικότητα και τους παράγοντες που μπορεί να συμμετέχουν στην εμφάνιση ή τη διατήρησή τους.

Ο Σπύρος Καλημέρης, Ψυχίατρος – Ψυχοθεραπευτής, διαθέτει πολυετή κλινική εμπειρία στην αξιολόγηση και θεραπευτική αντιμετώπιση καταθλιπτικών διαταραχών σε νέους ενήλικες και ηλικιωμένους. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται online ή δια ζώσης στο ιατρείο του στο Σύνταγμα, στην Αθήνα.

Πότε έχει νόημα η ψυχιατρική αξιολόγηση;

Μια ψυχιατρική εκτίμηση μπορεί να είναι χρήσιμη όταν η πεσμένη διάθεση, η απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης, η κόπωση, οι διαταραχές ύπνου, η δυσκολία συγκέντρωσης ή άλλα συμπτώματα επιμένουν και αρχίζουν να επηρεάζουν την εργασία, τις σχέσεις και τη δυνατότητα ανταπόκρισης στην καθημερινότητα.

Η αξιολόγηση είναι επίσης σημαντική όταν τα συμπτώματα επανεμφανίζονται, όταν προηγούμενες θεραπείες δεν είχαν το αναμενόμενο αποτέλεσμα ή όταν υπάρχουν παράλληλα άγχος, προβλήματα ύπνου, χρήση ουσιών ή άλλα ψυχιατρικά ή σωματικά προβλήματα.

Τι περιλαμβάνει η αξιολόγηση της κατάθλιψης;

Η διάγνωση δεν βασίζεται απλώς στην καταμέτρηση συμπτωμάτων, αλλά σε ολοκληρωμένη ψυχιατρική αξιολόγηση, σύμφωνα με τις σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες για την κατάθλιψη. Κατά την ψυχιατρική αξιολόγηση διερευνώνται μεταξύ άλλων:

• η έναρξη, η διάρκεια και η βαρύτητα των συμπτωμάτων,
• η επίδρασή τους στην προσωπική, επαγγελματική και κοινωνική λειτουργικότητα,
• προηγούμενα καταθλιπτικά επεισόδια και η πορεία τους,
• προηγούμενες θεραπείες και η ανταπόκριση σε αυτές,
• άλλες ψυχιατρικές ή σωματικές παθήσεις και η φαρμακευτική αγωγή,
• ο ύπνος, η χρήση αλκοόλ ή άλλων ουσιών,
• σημαντικές πρόσφατες ή παλαιότερες ψυχοκοινωνικές επιβαρύνσεις.

Όπου κρίνεται χρήσιμο, η κλινική εκτίμηση μπορεί να συμπληρώνεται από τυποποιημένες κλίμακες αξιολόγησης, χωρίς αυτές να υποκαθιστούν την ψυχιατρική εξέταση.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται επίσης στην αξιολόγηση αυτοκτονικών σκέψεων ή άλλων παραγόντων κινδύνου, καθώς η ασφάλεια αποτελεί πάντοτε μέρος της εκτίμησης ενός καταθλιπτικού επεισοδίου.

Η αξιολόγηση προσαρμόζεται επίσης στις ιδιαίτερες ανάγκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Στην τρίτη ηλικία, για παράδειγμα, η καταθλιπτική συμπτωματολογία μπορεί να συνδέεται με σωματικά νοσήματα, γνωστικές μεταβολές, πολυφαρμακία και διαφορετική κλινική εικόνα.

Διαβάστε περισσότερα για την κατάθλιψη στους ηλικιωμένους →

Δεν είναι κάθε κατάθλιψη ίδια : Ετερογένεια και διαφορική διάγνωση

Ένα από τα σημαντικότερα σημεία της αξιολόγησης είναι να διευκρινιστεί τι ακριβώς βρίσκεται πίσω από την καταθλιπτική συμπτωματολογία.

Εξετάζεται μεταξύ άλλων εάν έχουν υπάρξει στο παρελθόν περίοδοι ασυνήθιστα αυξημένης διάθεσης, ενεργητικότητας ή μειωμένης ανάγκης για ύπνο, καθώς ένα καταθλιπτικό επεισόδιο μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αποτελεί μέρος διπολικής διαταραχής και να απαιτεί διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση.

Παράλληλα διερευνώνται αγχώδεις διαταραχές, προβλήματα ύπνου, ουσίες, φαρμακευτικοί ή οργανικοί παράγοντες και άλλες καταστάσεις που μπορεί να συνυπάρχουν με την κατάθλιψη ή να προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Από την αξιολόγηση στο θεραπευτικό πλάνο

Μετά την ολοκλήρωση της εκτίμησης συζητούνται τα ευρήματα και διαμορφώνεται εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο.

Ανάλογα με τη διάγνωση, τη βαρύτητα, το ιστορικό, προηγούμενες θεραπείες και τις ανάγκες του κάθε ανθρώπου, η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, ψυχοθεραπεία ή συνδυασμό παρεμβάσεων, μαζί με τακτική παρακολούθηση της πορείας και της ανταπόκρισης.

Σε περιπτώσεις όπου η κατάθλιψη επιμένει παρά τις κατάλληλες θεραπευτικές προσπάθειες ή υπάρχει αυξημένη εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών με τα φάρμακα, μπορεί να εξεταστούν και άλλες επιλογές, όπως ο επαναληπτικός διακρανιακός μαγνητικός ερεθισμός (rTMS), ανάλογα με την ένδειξη και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της περίπτωσης.

Για αναλυτικές πληροφορίες μπορείτε να διαβάσετε τον οδηγό για την κατάθλιψη και την ξεχωριστή ενότητα για τις θεραπευτικές επιλογές στην κατάθλιψη.

Ραντεβού για αξιολόγηση κατάθλιψης

Η ψυχιατρική αξιολόγηση και παρακολούθηση πραγματοποιείται από τον Σπύρο Καλημέρη, Ψυχίατρο – Ψυχοθεραπευτή, online ή δια ζώσης στο ιδιωτικό ιατρείο:

Ξενοφώντος 15Α, 2ος όροφος, Σύνταγμα, Αθήνα

Για προγραμματισμό ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε τηλεφωνικά ή μέσω της σελίδας επικοινωνίας.