Ψυχίατρος για ΙΨΔ στην Αθήνα

Η Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή (ΙΨΔ / OCD) χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες ιδεοληψίες, ψυχαναγκασμούς ή συνδυασμό τους, που μπορεί να προκαλούν σημαντική δυσφορία και να καταλαμβάνουν μεγάλο μέρος της καθημερινότητας.

Η ψυχιατρική αξιολόγηση έχει στόχο να διευκρινίσει τη φύση των συμπτωμάτων, τη βαρύτητα και τη λειτουργική τους επίπτωση, καθώς και να διαχωρίσει την ΙΨΔ από άλλες καταστάσεις που μπορεί να εμφανίζουν παρόμοια χαρακτηριστικά.

Ο Σπύρος Καλημέρης, Ψυχίατρος – Ψυχοθεραπευτής, διαθέτει πολυετή κλινική εμπειρία στην αξιολόγηση και θεραπευτική αντιμετώπιση της ΙΨΔ. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται online ή δια ζώσης στο ιατρείο του στο Σύνταγμα, στην Αθήνα.

Πότε έχει νόημα η ψυχιατρική αξιολόγηση;

Η αξιολόγηση μπορεί να είναι χρήσιμη όταν επίμονες ανεπιθύμητες σκέψεις, εικόνες ή παρορμήσεις επανέρχονται παρά την προσπάθεια του ατόμου να τις αγνοήσει ή να τις ελέγξει.

Συχνά συνυπάρχουν επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές ή νοητικές πράξεις, όπως έλεγχος, πλύσιμο, επανάληψη, μέτρηση, αναζήτηση διαβεβαίωσης ή νοητικά τελετουργικά. Σε άλλες περιπτώσεις κυριαρχεί η αποφυγή καταστάσεων που προκαλούν τις ιδεοληψίες.

Η αναζήτηση βοήθειας είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν αυτά τα φαινόμενα καταναλώνουν σημαντικό χρόνο, προκαλούν έντονο άγχος ή αρχίζουν να επηρεάζουν την εργασία, τις σχέσεις και την καθημερινή λειτουργικότητα.

Τι περιλαμβάνει η αξιολόγηση της ΙΨΔ;

Κατά την ψυχιατρική αξιολόγηση διερευνώνται η μορφή και το περιεχόμενο των ιδεοληψιών, οι ψυχαναγκασμοί που τις συνοδεύουν, οι συμπεριφορές αποφυγής και οι τρόποι με τους οποίους το άτομο προσπαθεί να μειώσει το άγχος που προκαλούν.

Ανάλογα με την περίπτωση εξετάζονται:

• η έναρξη, η διάρκεια και η εξέλιξη των συμπτωμάτων,
• ο χρόνος που καταλαμβάνουν οι ιδεοληψίες και οι ψυχαναγκασμοί,
• η ένταση της δυσφορίας και η λειτουργική επιβάρυνση,
• οι εμφανείς αλλά και οι νοητικοί ψυχαναγκασμοί,
• η αποφυγή και η ανάγκη για επαναλαμβανόμενη διαβεβαίωση,
• ο βαθμός επίγνωσης του υπερβολικού ή παράλογου χαρακτήρα των συμπτωμάτων,
• προηγούμενες θεραπείες και η ανταπόκριση σε αυτές,
• η παρουσία άλλων ψυχιατρικών συμπτωμάτων ή διαταραχών.

Όπου είναι χρήσιμο, η κλινική εκτίμηση μπορεί να συμπληρώνεται από τυποποιημένες κλίμακες αξιολόγησης της βαρύτητας των συμπτωμάτων.

Η αξιολόγηση και θεραπεία βασίζονται σε τεκμηριωμένες αρχές, όπως περιγράφονται και στις κατευθυντήριες οδηγίες του NICE για την Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή.

Διαφορική διάγνωση και συννοσηρότητα

Η παρουσία επίμονων σκέψεων ή επαναλαμβανόμενων συμπεριφορών δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχει ΙΨΔ.

Κατά την αξιολόγηση εξετάζεται η πιθανή συνύπαρξη ή διαφοροποίηση από καταθλιπτικές και αγχώδεις διαταραχές, διαταραχές του φάσματος των τικ, ψυχωσικές διαταραχές, καθώς και από την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας, η οποία αποτελεί διαφορετική κλινική οντότητα.

Ιδιαίτερη σημασία έχει επίσης η σωστή αξιολόγηση ιδεοληψιών με επιθετικό, σεξουαλικό ή άλλο έντονα δυσάρεστο περιεχόμενο. Οι ανεπιθύμητες και ασύμβατες με τις αξίες του ατόμου ιδεοληψίες δεν ταυτίζονται από μόνες τους με πρόθεση να πραγματοποιηθεί το περιεχόμενό τους. Η κλινική εκτίμηση βοηθά να γίνει αυτή η διάκριση με ασφάλεια.

Από την αξιολόγηση στο θεραπευτικό πλάνο

Μετά την ολοκλήρωση της εκτίμησης συζητούνται τα ευρήματα και διαμορφώνεται θεραπευτικό πλάνο ανάλογα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, τη λειτουργική επιβάρυνση, το ιστορικό και προηγούμενες θεραπευτικές προσπάθειες.

Οι βασικές τεκμηριωμένες θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία, κυρίως με κατάλληλα σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται συνδυασμός παρεμβάσεων.

Όταν η ανταπόκριση δεν είναι επαρκής, επανεκτιμώνται η διάγνωση, η διάρκεια και η επάρκεια προηγούμενων θεραπειών, η συμμόρφωση και πιθανές συννοσηρότητες πριν εξεταστούν περαιτέρω θεραπευτικές επιλογές.

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις ανθεκτικής ΙΨΔ μπορεί επίσης να εξεταστεί ο επαναληπτικός διακρανιακός μαγνητικός ερεθισμός (rTMS), όταν υπάρχει σχετική ένδειξη.

Για αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα, τις ιδεοληψίες, τους ψυχαναγκασμούς και τις θεραπευτικές επιλογές μπορείτε να διαβάσετε τον πλήρη οδηγό για την Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή (OCD).

Ραντεβού για αξιολόγηση ΙΨΔ

Η ψυχιατρική αξιολόγηση και παρακολούθηση πραγματοποιείται από τον Σπύρο Καλημέρη, Ψυχίατρο – Ψυχοθεραπευτή, online ή δια ζώσης στο ιδιωτικό ιατρείο:

Ξενοφώντος 15Α, 2ος όροφος, Σύνταγμα, Αθήνα

Για προγραμματισμό ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε τηλεφωνικά ή μέσω email.