Στρες : κατανοήστε το έγκυρα & έγκαιρα

στρες απρίλιος

Τι σημαίνει στρες – ορισμός

Με τον όρο στρες εννοούμε την κατάσταση έκτακτης ανάγκης που εισέρχεται ο οργανισμός όταν απειλείται η φυσιολογική του λειτουργία (ομοιόσταση). Οι ανεπιθύμητοι παράγοντες που συνιστούν απειλή μπορεί να είναι εξωτερικοί ή εσωτερικοί και ονομάζονται στρεσσογόνοι παράγοντες (stressors). Η αντίδραση στρες διαμεσολαβείται στον ανθρώπινο οργανισμό από ορμόνες όπως η CRH & κορτιζόλη, το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα περιφερικά όργανα (π.χ. καρδιά, μύες, πνεύμονες) με τα οποία αλληλεπιδρά (σύστημα στρες) και συνοδεύεται από μια συναισθηματική εκδήλωση ανάλογα με την εγγύτητα της απειλής.


Οξύ & χρόνιο στρες

Η άμεση αντίδραση στρες του οργανισμού ονομάζεται οξύ στρες (acute stress). Επιδράσεις οξέος στρες μπορεί να είναι αλλεργικές εκδηλώσεις, όπως άσθμα, έκζεμα ή κνίδωση, αγγειοκινητικά φαινόμενα, όπως οι ημικρανίες και η αύξηση της πίεσης, διαφορετικοί τύποι πόνου (όπως κεφαλαλγίες και μυοσκελετικοί πόνοι), γαστρεντερικά συμπτώματα (πόνος, δυσπεψία, διάρροια, δυσκοιλιότητα), συναισθήματα όπως άγχος, θλίψη, θυμός. Επιπλέον οι γνωστές στους περισσότερους κρίσεις πανικού αποτελούν εν μέρει αντιδράσεις οξέος στρες.

Επιπτώσεις στρες στον οργανισμό

Κεντρικού νευρικού συστήματος

  • Προαγωγή αφύπνισης, εγρήγορσης, επαγρύπνησης, νοητικής λειτουργίας, προσοχής και επιθετικότητας
  • Αναστολή φυτικών λειτουργιών (π.χ. αναπαραγωγή, σίτιση, ανάπτυξη)

Περιφερειακές λειτουργίες

  • Αύξηση της οξυγόνωσης και ενεργειακής τροφοδοσίας του εγκεφάλου, της καρδιάς και των σκελετικών μυών
  • Αύξηση καρδιαγγειακού τόνου (ταχυκαρδία) και αναπνοής (ταχύπνοια)
  • Αύξηση του μεταβολισμού (καταβολισμός)
  • Αύξηση της αποτοξίνωσης μεταβολικών προϊόντων και ξένων ουσιών
  • Ανοσοκαταστολή

Παθήσεις που σχετίζονται με χρόνιο στρες

Η ισορροπημένη λειτουργία του συστήματος στρες είναι αναγκαία για την διατήρηση της ομοιόστασης και της υγείας του οργανισμού απέναντι σε στρεσσογόνους παράγοντες. Αν όμως η φυσιολογική απαντητικότητα του συστήματος στρες διαταραχθεί σοβαρά και σε διάρκεια, τότε μιλάμε για το χρόνιο στρες (chronic stress), στο πλαίσιο του οποίου διάφορες σωματικές ασθένειες μπορεί να προκύψουν. Αναφέρονται ενδεικτικά

  • μεταβολικές : παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης
  • καρδιαγγειακές : αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσος, υπέρταση
  • αυτοάνοσες : ΣΕΛ, Σκλήρυνση κατά πλάκας
  • αλλεργικές : άσθμα, δερματολογικές

Χρόνιες ψυχοσωματικές νόσοι

  • Κεφαλαλγία / ημικρανία
  • Ευερέθιστο έντερο (σπαστική κολίτιδα)
  • Έλκος
  • Ψωρίαση
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • Δερματοπάθειες π.χ. έκζεμα, νευροδερματίτιδα
  • Ινομυαλγία

Η χρόνια ενεργοποίηση και / ή δυσλειτουργία του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (ΗΡΑ) αυξάνει επίσης το φορτίο στα συστήματα φυσιολογικής απόκρισης του στρες και είναι μια κοινή οδός που εμπλέκεται σε πολλές ασθένειες.

Ενώ οι βιοχημικοί μεσολαβητές των φυσιολογικών διαδικασιών του συστήματος στρες προορίζονται να εκκριθούν με τρόπο περιορισμένο σε ποσότητα και χρονικά περιορισμένο, στο χρόνιο στρες αυτό δεν καθίσταται εφικτό, οι ομοιοστατικοί μηχανισμοί διαταράσσονται με αποτέλεσμα την ύπαρξη ασθένειας. Στις περισσότερες των περιπτώσεων οι ασθένειες αυτές αποκτούν χρονιότητα και δευτερογενώς δημιουργούν φαύλο κύκλο που επιδεινώνει την παθολογική στρεσσογόνο απάντηση.

Η ανάπτυξη και η σοβαρότητα αυτών των καταστάσεων εξαρτάται από τη γενετική & επιγενετική ευπάθεια ή την ανθεκτικότητα του ατόμου στο στρες, την έκθεσή τους σε στρες κατά τη διάρκεια «κρίσιμων περιόδων» ανάπτυξης, την παρουσία ταυτόχρονων ανεπιθύμητων ή προστατευτικών περιβαλλοντικών παραγόντων, καθώς και τον χρόνο, το μέγεθος και τη διάρκεια του στρες.

Διαφορά στρες από άγχος

Συχνά χρησιμοποιούμε τις έννοιες του στρες και του άγχους σαν να είναι το ίδιο πράγμα. Αν και έχουν ομοιότητες, έχουν και μια βασική διαφορά. Το άγχος είναι η δυσάρεστη συναισθηματική κατάσταση του οργανισμού στην προσδοκία ή εκτίμηση μιας ενίοτε ακαθόριστης απειλής.

Αιτίες στρες

Ψυχοπιεστικά γεγονότα

  • Απώλεια αγαπημένου προσώπου
  • Ασθένεια (και λόγω βιοχημικής βλάβης)
  • Χωρισμός – διακοπή σημαντικής σχέσης
  • Οικογενειακά προβλήματα
  • Οικονομικά προβλήματα
  • Τραύμα από ξαφνικό συμβάν όπως ληστεία, πυρκαγιά, κακοποίηση κ.α.
  • Γάμος – Εγκυμοσύνη – Απόκτηση παιδιού
  • Υπερβολικός φόρτος εργασίας
  • Έναρξη/απώλεια/αλλαγή εργασίας – συνταξιοδότηση
  • Αποχώρηση από γονεϊκή εστία
  • Μετανάστευση – μετακόμιση
  • Κακοποίηση – εκφοβισμός

Φυσικές καταστροφές

  • Σεισμοί
  • Κλιματικά φαινόμενα όπως οι τυφώνες, η ξηρασία, οι πλημμύρες
  • Πανδημίες (covid-19)

Ανθρωπογενείς επιδράσεις

  • Μόλυνση του περιβάλλοντος
  • Πόλεμος – τρομοκρατία
  • Φτώχεια
  • Ανεργία
  • Οικονομική κρίση
  • Κοινωνικές ανισότητες

Στρες στις σύγχρονες κοινωνίες

Η επίδραση του στρες στη ζωή μας είναι ως γνωστόν ισχυρή στη σημερινή εποχή. Το στρες μνημονεύεται από πληθώρα επιστημονικών μελετών ως παράγοντας κινδύνου για το 75% -90% των ιατρικών παθήσεων και σημαντικό αίτιο αύξησης της συχνότητας πολλών χρόνιων ασθενειών με σοβαρές συνέπειες στη θνησιμότητα, την υγεία και την ποιότητα ζωής του παγκόσμιου πληθυσμού. Το ότι το φαινόμενο έχει προκύψει πιο έντονο τις τελευταίες δεκαετίες μόνο τυχαίο δεν είναι.

Το πως έχουμε μάθει να λειτουργούμε σήμερα αποτελεί μέρος του προβλήματος. Ο σύγχρονος τρόπος ζωής περιλαμβάνει αντιλήψεις, για τις οποίες οι περισσότεροι δεν έχουν συνειδητή επίγνωση, αλλά και από τις οποίες είναι δύσκολο κανείς να απομακρυνθεί. Μιλάμε για σύνθετους νοητικούς και συναισθηματικούς μηχανισμούς με διαμεσολαβητικό ρόλο στην πρόκληση απάντησης stress. Αναφέρονται ενδεικτικά ορισμένοι στη συνέχεια.

Σύγχρονη νοοτροπία

Υιοθετούμε ανθυγιεινές συνήθειες π.χ. στη διατροφή

Θέλουμε να κάνουμε πολλά πράγματα σε λίγο χρόνο

Θεωρούμε χαμένο χρόνο την την ξεκούραση και την ενδοσκόπηση

Βιαζόμαστε, δε διαχειριζόμαστε σωστά το χρόνο μας

Θέλουμε να έχουμε πολλούς ρόλους και να τα πηγαίνουμε άριστα σε όλους (high achievers)

Λαμβάνουμε πολλή πληροφορία και δεν προλαβαίνουμε να την αφομοιώσουμε

Δεν αποδεχόμαστε την έλλειψη ελέγχου σε αρκετές καταστάσεις της ζωής μας

Βιώνουμε την αλλαγή ως επικίνδυνη

Αφιερώνουμε παραπάνω ενέργεια και χρόνο σε τοξικές καταστάσεις

Νιώθουμε πίεση να είμαστε διαρκώς συνδεδεμένοι online

Προσπαθούμε υπερβολικά να φαινόμαστε καθώς πρέπει και τέλειοι

Υπερβάλλουμε στο τι πρέπει να φοβόμαστε, αλλά και αντίθετα υποβαθμίζουμε αυτά που θα έπρεπε να προσέχουμε

Υιοθετούμε απόλυτες πεποιθήσεις (beliefs)

Φοβόμαστε να κάνουμε λάθος

στρες

Στρες αντιμετώπιση

Στο διαδίκτυο κυκλοφορούν ουκ ολίγα άρθρα, τεχνικές και λύσεις διαχείρισης του στρες, προσβάσιμες σε όλους. Πράγματι είναι γεγονός ότι για ορισμένους ανθρώπους οι λύσεις αυτές μπορεί να δουλεύουν, για άλλους όχι, ενώ σε πολλούς ενδέχεται να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση. Ο κόσμος ψάχνει για γρήγορες θαυματουργές λύσεις. Οι γρήγοροι ρυθμοί δεν αφήνουν χρόνο και χώρο στον άνθρωπο να εμπεριέξει αυτό που του συμβαίνει.

Οι αλλαγές στη νοοτροπία είναι η δύσκολη επιλογή, αλλά με μεγαλύτερη και πιο μακροπρόθεσμη δυναμική ως προς τη μείωση του στρες. Αν θέλουμε κάτι καλύτερο για τον εαυτό μας, τη ζωή μας και την αλληλεπίδραση με τους γύρω μας πρέπει να σταθούμε λίγο σε αυτό.

Στρες : κατανοήστε το έγκυρα & έγκαιρα

Σπύρος Καλημέρης Ψυχίατρος Ψυχοθεραπευτής


Πηγές

Stress and disorders of the stress system

Stress : Concepts, Definition and History

Ετικέτες:

Απάντηση